Tenue du dossier médical

Informations générales

Drapeau de la France
France

Secteur d'activité

Médical, Gestion des cabinets médicaux et paramédicaux

Responsable de traitement

Aucune donnée renseignée

Document

Aucune donnée renseignée
Base légale

Obligation légale

Informations additionnelles

En vertu du Décret n° 2006-6 du 4 janvier 2006 relatif à l'hébergement des données de santé à caractère personnel et modifiant le Code de la santé publique. En vertu de l'article Article R1112-7 du Code de la santé publique

Durées de conservation et données
Archivage courant

Durée

5 ans

Description

Données à conserver sur un support distinct dans des conditions de sécurité équivalentes à celles des autres données enregistrées dans l'application

Point de départ

À compter de la dernière intervention dans le dossier du patient

Fin prématurée

  • Arrivée à terme du délai de 5 ans
Archivage intermédiaire

Durée

15 ans

Description

Aucune donnée renseignée

Point de départ

À compter de la fin du délai de 5 ans

Fin prématurée

  • Arrivée à terme du délai de 15 ans

Catégorie de donnée

Données relatives à l'identification du patient

Types de données

  • Prénom
  • Nom
  • Adresse
  • Numéro de téléphone
  • Âge
  • Date de naissance
  • Lieu de naissance
  • Sexe
  • Numéro de sécurité sociale
  • Numéro d’identifiant permanent du patient (IPP)
  • Identifiant national de santé (INS)

Catégorie de donnée

Données relatives aux professionnels de santé

Types de données

  • Prénom
  • Nom
  • Sexe
  • Coordonnées professionnelles
  • Numéro d'identification du professionnel
  • La spécialité du professionnel de santé

Catégorie de donnée

Situation familiale

Types de données

  • Situation matrimoniale
  • Nombre d'enfants

Catégorie de donnée

Données relatives à la santé du patient

Types de données

  • Consommation de tabac, alcool, drogues
  • Habitudes de vie et comportements
  • Poids
  • Taille
  • Compte rendus médicaux
  • Résultats d'examens, résultats issus d'analyse, d'échantillons biologiques,
  • Imagerie médicale
  • Antécédents personnels ou familiaux, maladies ou événements associés
  • Traitements prescrits

Catégorie de donnée

Situation professionnelle

Types de données

  • Profession
  • Conditions de travail

Catégorie de donnée

Informations relatives aux habitudes de vie

Type de donnée

  • Habitudes de vie et comportements, par exemple : dépendance (seul, en institution, autonome, grabataire), assistance (aide-ménagère, familiale), exercice physique (intensité, fréquence, durée), régime et comportement alimentaire, loisirs

Catégorie de donnée

Traces fonctionnelles et techniques

Types de données

  • Les traces fonctionnelles sont celles qui rendent compte des actions métiers des utilisateurs ou des machines au sein du système d'information
  • Les traces techniques sont celles qui rendent compte de " l'activité " des composants logiciels et matériels utilisés par le système d'information pour assurer la fonctionnalité sollicitée par un utilisateur ou une machine
Sources

Délibération n° 2020-081 du 18 juin 2020 portant adoption d'un référentiel relatif aux traitements de données à caractère personnel destinés à la gestion des cabinets médicaux et paramédicaux

Référentiel de la CNIL