Prise en charge des patients par les établissements de santé (dossier patient)

Informations générales

Drapeau de la France
France

Secteur d'activité

Domaine de la santé (hors recherches)

Responsable de traitement

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Document

Aucune donnée renseignée
Base légale

Obligation légale

Informations additionnelles

En vertu de l'article R. 1112-7 du Code de la santé publique

Durées de conservation et données
Archivage courant

Durée

20 ans

Description

Durée applicable pendant la prise en charge opérationnelle du patient (au cours d'une consultation, de l'hospitalisation, ou de la réalisation d'un examen) puis 20 ans à compter du dernier passage pour soin (dernier séjour du patient ou consultation externe au sein de l'établissement). Cas particuliers : - Recours et contentieux: Suspension des délai en cas de recours gracieux ou contentieux tendant à mettre en cause la responsabilité médicale de l'établissement de santé ou de professionnels de santé à raison de leurs interventions au sein de l'établissement

Point de départ

À compter de la date du dernier séjour de son titulaire dans l'établissement ou de la dernière consultation externe en son sein

Fin prématurée

  • Arrivée à terme du délai de 20 ans
Archivage intermédiaire

Durée

10 ans

Description

Si la personne titulaire du dossier décède moins de dix ans après son dernier passage dans l'établissement

Point de départ

À compter de la date du décès du patient décédé moins de 10 ans après son dernier passage dans l'établissement

Fin prématurée

  • Arrivée à terme des 10 ans
Archivage intermédiaire

Durée

Description

Lorsque la durée de conservation du dossier s'achève avant le 28ème anniversaire de son titulaire, la conservation du dossier est prorogée jusqu'à cette date

Point de départ

Arrivée à terme de l'archivage courant

Fin prématurée

  • Arrivée à terme du 28ème anniversaire du titulaire
Archivage intermédiaire

Durée

30 ans

Description

Conservation de la mention des actes transfusionnels, cas échéant, de la copie de la fiche d'incident transfusionnel

Point de départ

À compter du dernier passage du patient

Fin prématurée

  • Arrivée à terme des 30 ans
Archivage intermédiaire

Durée

Description

Il appartient au responsable de traitement d'évaluer, notamment pour les cas particuliers (ex : décès du patient, déménagement du patient, etc.) l'opportunité d'archiver certaines données en base intermédiaire

Catégorie de donnée

Données relatives à l'identification du patient

Types de données

  • Prénom
  • Nom
  • Adresse
  • Numéro de téléphone
  • Âge
  • Date de naissance
  • Lieu de naissance
  • Sexe
  • Numéro de sécurité sociale

Catégorie de donnée

Données relatives aux professionnels de santé

Types de données

  • Prénom
  • Nom
  • Sexe
  • Coordonnées professionnelles
  • Numéro d'identification du professionnel
  • La spécialité du professionnel de santé

Catégorie de donnée

Données relatives à la santé du patient

Types de données

  • Consommation de tabac, alcool, drogues
  • Habitudes de vie et comportements
  • Poids
  • Taille
  • Compte rendus médicaux
  • Résultats d'examens, résultats issus d'analyse, d'échantillons biologiques,
  • Imagerie médicale
  • Antécédents personnels ou familiaux, maladies ou événements associés
  • Traitements prescrits
Sources

Référentiel de la CNIL

Article R1112-7 du Code de la santé publique